Рефераты по теме Медицина

Реферат Заболевания почек и беременность скачать бесплатно

Скачать реферат бесплатно ↓ [17.35 KB]



Текст реферата Заболевания почек и беременность

Заболевания почек и беременность.



Болезни почек у беременных встречаются часто и представляют серьезную опасность для нормального развития гестационного процесса и плода, поскольку патология этих органов ведет к нарушению многих жизненно важных функций организма, а беременность существенно увеличивает нагрузку на почки. Часто встречается пиелонефрит (20%), гломерулонефрит (0.1 - 0.2%), мочекаменная болезнь (0.1 - 0.2%).

Гломерулонефрит.

Гломерулонефрит встречается всего у  0,1-0,2% беременных женщин, но является наиболее опасным заболеванием почек, т.к. осложненное течение беременности при нем встречается чаще, чем при других болезнях. Это инфекционно – аллергическое заболевание, возбудителем которого является  В-гемолитический стрептококк группы А. Гламерулонефрит развивается через 10-15 дней после перенесенной ангины, скарлатины, стрептококковой пиодермии. Реже встречается не инфекционный гламерулонефрит, появившейся в результате вакцинации, прививок.
Патогенез заболевания связан с иммунологической реакцией антиген-антитело, а инфекционный или иной агент белковой природы, игравший роль пускового механизма, очень скоро теряет свое значение, потому что болезнь носит характер аутоагрессивного процесса.
Для прогноза и выработки тактики ведения беременности очень важно установить форму гломерулонефрита.
Различают острый и хронический гломерулонефрит.
У беременных острый гломсерулонефрит встречается редко, так же как и обострение хронического гломерулонефрита. Возможно, это связано с увеличенной секрецией глюкокортикоидов во время беременности.
Во время беременности наблюдается преимущественно хронический гломерулонефрит. Он протекает в следующих формах:
1.      гипертонической;
2.      нефротической;
3.      смешанной;
4.      латентной.
Гипертоническая форма характеризуется прежде всего повышенным АД. Оно может быть стабильным или неустойчивым, зависит от эмоционального состоянии больной. Кроме того, имеется умеренный мочевой синдром: гематурия, протеинурия, цилиндрурия выражены в различной степени. Отеков не бывает. Гипертоническая форма встречается у 7% беременных, больных гломерулонефритом.
Нефротическая форма встречается у 5% беременных, больных гломерулонефритом. Нефротической форме свойственна тетрада симптомов: протеинурия, гипопротеинемия, отеки и гиперхолестеринемия, АД остается нормальным.
Смешанная форма сочетает в себе черты двух предыдущих, но выраженных в меньшей мере. Умеренно снижается общий белок крови, в разной степени выражены отеки лица, ног, рук. Повышенно АД. В моче находят все свойственные гламерулонефриту патологические элементы. При этой форме болезни может развиться приступ эклампсии, подобный эклампсии беременных, даже при отсутствии позднего токсикоза. Смешанная форма встречается у 25% беременных,