Реферат Артрозы скачать бесплатно
Скачать реферат бесплатно ↓ [16.95 KB]
Текст реферата Артрозы
Артрозы Артрозы (arthrosis, ед. ч.; греч. Arhtron сустав + -osis;
син.: остеоартрозы, деформирующие артрозы, деформирующие артрозы,
деформирующие остеоартрозы) – дегенеративно-дистрофические заболевания
суставов. Артрозы являются наиболее распространёнными заболеваниями
суставов и поэтому имеют исключительно большое практическое значение,
частота их увеличивается с возрастом. По данным Келлгрена, Лоренса и
других, рентгенологические симптомы артроза наблюдаются у 87% женщин и
у 83% мужчин в возрасте 55-64 лет. У 22% женщин и у 15% мужчин старше
50 лет имеются не только рентгенологические, но и клинические признаки
артроза. Значительная часть артроза протекает бессимптомно. В
зависимости от отсутствия или наличия предшествующей патологии
суставов артроза делятся на первичные и вторичные. К первичным
относятся формы, начинающиеся без заметной причины (в возрасте старше
40 лет) в неизменном до тех пор суставном хряще. Они обычно поражают
многие суставы одновременно, т.е. являются полиартикулярными.
Вторичные артрозы развиваются в любом возрасте вследствие травмы,
сосудистых нарушений, аномалии статики, артрита, асептического некроза
кости, врождённой дисплазии и поражают лишь один или несколько
суставов.
Клиническая и рентгенологическая картина
Любой артроз развивается и протекает очень медленно и
никогда не приводит к тяжёлым нарушениям функции суставов и особенно к
фиброзному и костному анкилозу. Исключением является тазобедренный
сустав, отличающийся своими анатомическими особенностями (глубокая
суставная яма, вмещающая около ⅔ головки бедренной кости, и
сравнительно узкая суставная щель, быстро уменьшающаяся при любом
патологическом процессе). В этом суставе очень рано наблюдается
ограничение подвижности и вовлечение в процесс мышечно-связочных
элементов. Но в тяжело зашедших случаях нередко является причиной
инвалидизации больных. Однако анкилоз и в данном случае не наступает,
если к артрозу не присоединяется воспалительный процесс.
Любая форма артроза протекает без общих признаков воспаления
(ускорение РОЭ, диспротеинемия, повышение температуры, исхудание и
др.). Первичный артроз часто сопровождается нарушением жирового
обмена, артериальной гипернезией, атеросклерозом и другими
заболеваниями. Очень важной чертой артроза является несоответствие
между морфологическими изменениями в суставах, наблюдаемыми на
рентгенограммах, и клиническими проявлениями болезни. Иногда при
незначительных рентгенологических изменениях отмечаются сильные боли и
ограничение подвижности. В других случаях при значительных
рентгенологических изменениях клинические симптомы оказываются весьма
умеренными. Это зависит от нескольких причин. Во-первых, суставной
хрящ полностью лишён сосудов и нервов. Поэтому его поражение не даёт
симптомов до тех пор, пока патологический процесс не выходит за
пределы самого хряща. Во-вторых, синовиальная мембрана, суставная
капсула, сухожилия и мышцы, имеющие, многочисленные нервные рецепторы,
