Реферат Саркоидоз скачать бесплатно
Скачать реферат бесплатно ↓ [11.01 KB]
Текст реферата Саркоидоз
Саркоидоз (болезнь Бенье – Бека – Шаумана) – доброкачественное
системное заболевание , в основе которого лежит поражение
ретикулоэндотелиальной системы с образованием эпитолиоидно
–клеточных гранулем без казеоза и перифокального воспаления при
отсутствии микобактерий туберкулёза . Саркоидоз является
системным заболеванием , при котором поражаются внутригрудные
лимфатические узлы(100%) , лёгкие (80%) ,печень(65%) , селезёнка
(65%), кожа(40%) , мышцы (30%), сердце (20%) и другие органы .
Саркоидоз встречается во всех странах мира , но наиболее высокая
заболеваемость регистрируется в северных странах. Заболеваемость в
Европе колеблется от 12 до 40 на 100000 населения.
Этиология заболевания не известна . Долгое время существовало
представление о том, что саркоидоз является своеобразной формой
туберкулеза и, следовательно, вызывается микобактериями туберкулеза.
Однако в настоящее время эта точка зрения непопулярна, ее
придержываются лишь отдельные исследователи. Наиболее распространено
предположение о полиэтиологическом генезе заболевания. Рассматривается
роль следующих возможных этиологических факторов саркоидоза:
иерсиниоза, грибов, паразитарной инвазии, сосновой пыльцы, бериллия,
цыркония, сульфаниламидов, цытостатиков. Не исключается врожденная
предрасположенность к саркоидозу. Патогенез. В настоящее
время саркоидоз рассматривается как первичное иммунное заболевание,
возникающее в ответ на воздействие неизвестного этиологического
фактора и характеризующееся развитием альвеолита, формированием
гранулем, которые могут фиброзироваться или рассасываться. В ответ на
воздействие этиологического фактора развивается первоначальный этап
болезни – скопление в альвеолах , интерстициальной ткани лёгких,
альвеолярных макрофагов и иммунокомпетентных клеток. В результате
активации альвеолярных макрофагов происходит скопление лимфоцитов,
фибробластов, моноцитов, а так же значительно активируются
Т-лимфоциты. Вследствие развития указанных клеточных взаимоотношений
развивается первый морфологический этап (гиперпластическая фаза)
заболевания – лимфоидно-макрофагальная инфильтрация поражённого органа
(в лёгких – это развитие альвеолита). Затем под влиянием медиаторов,
продуцируемых активированными Т-лимфоцитами и макрофагами, возникают
эпителиоидно-клеточные гранулёмы (второй этап-гранулематозная фаза).
Центральная часть гранулёмы состоит из эпителиоидных и гигантских
многоядерных клеток Пирогова-Лангенганса, они формируются из моноцитов
и макрофагов под влиянием активированных лимфоцитов. По периферии
гранулёмы располагаются лимфоциты, макрофаги, плазматические клетки,
фибробласты. Гранулёмы при саркоидозе сходны с туберкулёзными
гранулёмами но в отличие от последних для них не характерен казеозный
некроз, однако иногда наблюдается фибриноидный некроз. Гранулёмы могут
полностью рассасываться или фиброзироваться, что приводит к развитию
диффузного интерстициального фиброза лёгких (третья стадия саркоидоза
